フィナステリドの禁忌
フィナステリド（Finasteride）の禁忌（＝絶対に使用してはいけない、または使用を避けるべき条件）は、主に安全性と胎児への影響に関するものです。
【フィナステリドの禁忌事項】
① 妊婦および妊娠の可能性がある女性
- 最重要な禁忌。
- フィナステリドは 5α還元酵素阻害薬であり、男性ホルモン（テストステロン）を ジヒドロテストステロン（DHT） に変換する酵素を阻害します。
- 男児胎児の外性器発達にはDHTが必須のため、妊婦が服用または経皮吸収すると、男児の外性器異常（尿道下裂など）を引き起こす可能性があります。
- 錠剤を割ったり砕いた状態で触れることも危険です（皮膚から吸収されるため）。
→ 妊婦・授乳婦は服用も接触も禁止。
② 小児（18歳未満）
- 安全性および有効性が確立していません。
- 成長期のホルモンバランスに影響を及ぼすおそれがあります。
③ フィナステリドまたは成分に対して過敏症の既往がある患者
- 過去にフィナステリドで発疹・蕁麻疹・アナフィラキシー様症状を起こしたことがある場合は禁忌です。
【慎重投与（禁忌ではないが注意が必要）】
以下は「禁忌」ではなく「注意・慎重投与」に該当します。
- 肝機能障害のある患者
フィナステリドは肝臓で代謝されるため、肝障害があると血中濃度が上昇するおそれがあります。 - 高齢者
加齢による代謝低下の影響を受けやすいため、効果・副作用を慎重に観察します。
【補足：献血に関する制限】
- フィナステリド服用中の男性は、服用中および中止後1か月間は献血できません。
→ 理由：輸血先が妊婦である可能性を考慮し、胎児への影響を防ぐため。
まとめ
| 区分 | 内容 | 理由 |
|---|---|---|
| 禁忌 | 妊婦・妊娠可能な女性 | 男児胎児の外性器異常リスク |
| 小児（18歳未満） | 安全性未確立 | |
| 過敏症の既往 | アレルギー反応リスク | |
| 慎重投与 | 肝障害 | 代謝遅延による血中濃度上昇 |
| 献血制限 | 中止後1か月間禁止 | 胎児への影響防止 |
