PDE5阻害薬併用注意薬比較表

禁忌ではないが、用量調整・間隔調整・回避検討が必要な薬比較表

併用注意薬カテゴリ	具体例	シルデナフィル (バイアグラ)	タダラフィル (シアリス)	バルデナフィル (レビトラ)	実務上の注意点
α遮断薬	ドキサゾシン	⚠ 注意	⚠ 注意	⚠ 注意	起立性低血圧。少量開始・服用間隔を空ける
降圧薬全般	Ca拮抗薬ARB/ACE阻害薬	⚠ 注意	⚠ 注意	⚠ 注意	相加的な血圧低下。高齢者で注意
中等度CYP3A4阻害薬	エリスロマイシンフルコナゾール	⚠ 用量調整	⚠ 用量調整	⚠ 用量調整	血中濃度↑。初回低用量必須
強力CYP3A4阻害薬	リトナビルコビシスタット	原則回避	⚠ 極少量	原則回避	タダラフィルのみ条件付き使用例あり
CYP3A4誘導薬	リファンピシンカルバマゼピン	⚠ 効果減弱	⚠ 効果減弱	⚠ 効果減弱	効かない＝無効例の原因
抗不整脈薬（QT関連）	ソタロールアミオダロン	―	―	⚠ 注意	バルデナフィルはQT延長リスク
抗真菌薬（アゾール系）	イトラコナゾール	⚠ 注意	⚠ 注意	⚠ 注意	高頻度で濃度上昇
HIV治療薬	プロテアーゼ阻害薬	回避	⚠ 超低用量	回避	実務上はタダラフィル一択になることあり
グレープフルーツ	果汁・生果	⚠ 注意	⚠ 注意	⚠ 注意	CYP3A4阻害。特に連日摂取で問題化
アルコール	多量飲酒	⚠ 注意	⚠ 注意	⚠ 注意	めまい・低血圧・ED悪化