レイノー病とは

レイノー病（Raynaud’s Disease）とは？

レイノー病とは、寒さやストレスにさらされると 手や足の指の血管が異常に収縮 し、一時的に血流が低下する病気です。これにより、指が白くなったり紫色になったりする（チアノーゼ）発作が起こります。通常、指先・つま先・耳・鼻などの末端 に発生し、数分～数時間で回復しますが、重症化すると潰瘍や組織壊死を引き起こすことがあります。

レイノー病の特徴

•  寒冷・ストレスが引き金になる
•  指先が白・青・赤に変化する（3色変化）
•  手足が冷たく、しびれや痛みを感じることがある
•  数分～数時間で自然に回復する

レイノー病の種類

① 原発性レイノー病（Raynaud’s Disease）

• 原因不明（特発性）で、他の病気が関与しない
• 若い女性に多く、軽症が多い
• 重篤な合併症は少ない

② 続発性レイノー病（Raynaud’s Phenomenon）

• 他の病気（膠原病など）が原因で発症
• 全身性強皮症、全身性エリテマトーデス（SLE）、関節リウマチなどに合併
• 症状が重く、指先の潰瘍や壊死のリスクあり

原因と誘因

•  寒冷刺激（冬場や冷たいものを触ると発症しやすい）
•  ストレスや精神的緊張（自律神経の影響）
•  喫煙（ニコチンが血管を収縮させる）
•  振動障害（長期間の機械操作など）
•  膠原病（続発性レイノー病の場合）

症状の進行と3色変化

1. 蒼白（白） → 血流が止まり、指が白くなる
2. チアノーゼ（青紫） → 酸素不足になり、指が青紫色に
3. 血流回復（赤） → 血流が戻り、指が赤くほてる

診断方法

🔹 寒冷負荷試験（冷水に手を浸し、症状が出るか確認）
🔹 血流測定（血管超音波）
🔹 血液検査（膠原病の有無を調べる）
🔹 毛細血管の観察（爪の血管異常をチェック）

治療法

① 軽症の場合（原発性レイノー病）

• 寒さを避ける（手袋、カイロの使用）
• ストレス管理（リラックス、深呼吸）
• カフェイン・喫煙を控える（血管収縮を防ぐ）

② 重症・続発性の場合

• 血管拡張薬（カルシウム拮抗薬など）
• 抗血小板薬（血液をサラサラにする）
• 手術（交感神経ブロック） → 重症例のみ

予防と対策

🔹 手足を温める（冬場は特に注意）
🔹 ストレスを減らす（自律神経を安定させる）
🔹 禁煙する（ニコチンは血管収縮を悪化させる）
🔹 膠原病の検査を受ける（続発性の可能性がある場合）

⚠ 重症化すると指先が壊死することも！

単なる「冷え性」と思って放置せず、症状が続く場合は早めに医師に相談しましょう。
特に 膠原病の疑いがある場合は、専門的な検査が必要 です。