脳梗塞とは？

脳梗塞とは？

脳梗塞（のうこうそく）は、脳の血管が詰まり、血流が途絶えることで脳細胞が酸素や栄養を受け取れず、壊死してしまう病気です。脳卒中（脳血管障害）の一種で、日本では脳卒中全体の約70%を占めているとのことです。

1. 脳梗塞の種類

脳梗塞は大きく分けて3つのタイプがあります。

① ラクナ梗塞（小さな動脈の詰まり）

原因：動脈硬化（高血圧、糖尿病など）
特徴：

• 脳の細い血管が詰まることで発生
• 軽度な症状が多く、自覚症状がないこともある
• 繰り返すと認知症のリスクが高まる

② アテローム血栓性脳梗塞（動脈のプラーク詰まり）

原因：動脈硬化（高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙など）
特徴：

• 頸動脈や脳の太い血管にプラーク（脂肪の塊）がたまり、血流が途絶える
• **発症前に一過性脳虚血発作（TIA）**が起こることが多い（短時間の麻痺や言葉のもつれなど）
• 重症化しやすい

③ 心原性脳塞栓症（心臓の血栓が脳に飛ぶ）

原因：心房細動（不整脈）、心臓弁膜症など
特徴：

• 心臓でできた血栓（血のかたまり）が脳の血管に詰まる
• 突然発症し、重篤な後遺症を残しやすい
• 再発リスクが高いため、抗凝固薬（血をサラサラにする薬）の服用が必要

2. 脳梗塞の主な症状（FASTチェック）

脳梗塞は突然発症することが多く、早期発見が回復のカギになります。

 FASTチェック（脳梗塞のサイン）

• F（Face：顔の麻痺） → 片方の顔が垂れ下がる
• A（Arm：腕の麻痺） → 片方の腕が動かせない・力が入らない
• S（Speech：言葉の障害） → ろれつが回らない、言葉が出ない
• T（Time：発症時間） → すぐに救急車（119番）を呼ぶ！

その他の症状
片側の手足のしびれ・脱力
視野の欠損・ぼやける
めまい・ふらつき
突然の激しい頭痛

 発症後4.5時間以内に治療を開始すると、後遺症が軽減できる可能性が高い！

3. 脳梗塞の原因と危険因子

脳梗塞の主な原因は、血管の詰まりや心臓の異常によるものです。

主な原因

• 動脈硬化（高血圧・脂質異常症・糖尿病）
• 心房細動（不整脈） → 心原性脳塞栓症のリスク
• 脱水（血液の粘度上昇） → 高齢者の夏場に多い

危険因子（生活習慣で予防可能なもの）

• 高血圧 → 最大のリスク因子
• 糖尿病 → 動脈硬化を進める
• 脂質異常症（LDLコレステロールが高い） → プラーク形成
• 喫煙 → 血管を傷つける
• 過度な飲酒 → 高血圧や心房細動を誘発
• 肥満・運動不足 → 動脈硬化を進行

その他のリスク因子

• 加齢（60歳以上で発症率が上がる）
• 遺伝（家族に脳梗塞の人がいるとリスク増）

4. 脳梗塞の治療方法

 急性期治療（発症直後）
発症4.5時間以内なら**t-PA（血栓を溶かす薬）**を投与できる！

• 血栓回収療法（カテーテルで血栓を取り除く手術）も選択肢

 再発予防治療

• 抗血小板薬（アスピリン、クロピドグレル） → 血小板の凝集を防ぐ
• 抗凝固薬（ワルファリン、DOAC） → 心房細動がある場合に使用
• 降圧薬、脂質異常症治療薬（スタチン系） → 動脈硬化を防ぐ

 リハビリ

• 片麻痺や言語障害の回復を促すため、早期のリハビリが重要

5. 脳梗塞の予防方法

生活習慣の改善が最も効果的！

① 血圧を管理する（高血圧を防ぐ）

• 塩分を1日6g以下にする（減塩食）
• 適度な運動（ウォーキング・スクワットなど）

② 動脈硬化を防ぐ（食事改善）

• DHA・EPAが豊富な魚、ナッツ、野菜を食べる
• 脂質異常症（LDLコレステロール）の改善

③ 禁煙する

• タバコは脳卒中のリスクを2倍以上にする

④ 適度な運動をする

• 1日30分の有酸素運動（ウォーキング）

⑤ 飲酒を控える

• 週に2日は休肝日を作る

⑥ 持病の治療をしっかり行う

• 高血圧・糖尿病・脂質異常症の治療を怠らない

まとめ

脳梗塞は脳の血管が詰まって血流が途絶える病気
早期発見（FASTチェック）で迅速な治療が重要！
主な原因は動脈硬化と心房細動
高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙・肥満が主なリスク
生活習慣の改善が最大の予防策！

発症から4.5時間以内の治療がカギ！ 疑わしい症状が出たらすぐに119番！