大動脈瘤とは

大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう、Aortic Aneurysm）とは？

大動脈瘤とは、大動脈の一部が異常に膨らむ病気です。大動脈は心臓から全身に血液を送る重要な血管ですが、その壁が弱くなり、風船のように膨らんでしまうことがあります。

破裂すると大量出血を引き起こし、命に関わるため、早期の発見と治療が重要です。

大動脈瘤の種類

1. 腹部大動脈瘤（AAA: Abdominal Aortic Aneurysm）

   • お腹（腹部）の大動脈が膨らむタイプ
   • 最も多いタイプで、特に 65歳以上の男性に多い
   • 自覚症状が少なく、破裂すると突然の激痛やショック状態を引き起こす

2. 胸部大動脈瘤（TAA: Thoracic Aortic Aneurysm）

   • 胸の部分の大動脈が膨らむタイプ
   • 高血圧や動脈硬化が主な原因
   • 症状が出る場合、 胸の痛み、せき、声のかすれ などが現れる

3. 大動脈瘤破裂（緊急状態）

   • 瘤が破裂すると、激しい痛み、意識障害、大量出血 などを引き起こし、即座に治療しなければ致命的になる

大動脈瘤の主な原因

 動脈硬化（血管が硬くなり、弱くなる）
 高血圧（血管に強い圧力がかかる）
 喫煙（血管の老化を早める）
 遺伝的要因（家族歴があるとリスクが高い）
 感染症（梅毒や細菌感染が原因のこともある）

症状

 ほとんどのケースで自覚症状がない（特に腹部大動脈瘤）
 瘤が大きくなると、 胸や背中、腹部の痛み、圧迫感 が出る
 破裂時には 突然の激痛、意識障害、ショック状態 になる

検査と診断

🔹 超音波検査（エコー）（腹部大動脈瘤のスクリーニングに有効）
🔹 CT・MRI（詳しい状態を確認）
🔹 X線検査（石灰化した動脈瘤が映ることがある）

治療法

① 小さい動脈瘤（4～5cm未満）

• 経過観察（定期的な検査で成長をチェック）
• 生活習慣の改善（血圧管理、禁煙、食事療法）

② 大きい動脈瘤（5～5.5cm以上）または急速に成長している場合

• 手術（破裂のリスクが高いため、治療が必要）
  • 人工血管置換術（患部を人工血管に置き換える）
  • ステントグラフト治療（カテーテルを使い、動脈の内側にステントを入れる）

予防と対策

🔹 血圧を適切に管理（高血圧を放置しない）
🔹 禁煙する（喫煙は最大のリスク因子）
🔹 コレステロールを下げる（動脈硬化を防ぐ）
🔹 定期検査を受ける（特に65歳以上の人）

⚠ 大動脈瘤の破裂は致命的！

自覚症状がほとんどないため、定期的な健康診断や画像検査が重要です。 高血圧や喫煙習慣がある場合は、特に注意が必要です。