バイアグラの併用注意薬のタムスロシンとは
バイアグラ（シルデナフィル）と タムスロシン（商品名：ハルナールなど） の併用は、血圧低下のリスクがあるため「併用注意薬」 に分類されます。
タムスロシンとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 一般名 | タムスロシン（Tamsulosin） |
| 薬効分類 | α₁受容体遮断薬（α₁A選択的） |
| 主な効能 | 前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善 |
| 特徴 | α₁A受容体に高選択性 → 尿道・前立腺に作用し、血管への影響は比較的少なめ |
作用機序
タムスロシンは、主に前立腺・膀胱頸部の α₁A受容体を遮断 します。
- 尿道や前立腺の筋肉を緩める → 排尿がスムーズになる
- α₁A受容体選択性が高いため、血圧低下作用は比較的少ない
バイアグラとの併用注意理由
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| バイアグラの作用 | PDE5阻害 → 血管平滑筋弛緩 → 血圧低下 |
| タムスロシンの作用 | α₁A遮断 → 尿道・前立腺作用が中心、血圧低下は弱め |
| 併用時のリスク | 血圧低下作用は軽いが、立ちくらみ・めまいのリスクは残る |
| 症状 | 軽い立ちくらみ、めまい、高齢者では注意が必要 |
注意が必要な人
- 高齢者
- 低血圧傾向の方
- 他の降圧薬を併用している方
- バイアグラ初回使用者
医師の調整例
- 少量から開始（バイアグラ25mgなど）
- 服用間隔をずらす（例：タムスロシンは朝、バイアグラは夜）
- 初回は座位や臥位で服用
- 血圧やめまいの症状を観察
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬名 | タムスロシン（ハルナール） |
| 薬効分類 | α₁A受容体遮断薬 |
| 主な効能 | 前立腺肥大症による排尿障害の改善 |
| バイアグラとの関係 | 血圧低下リスクは比較的低いが注意が必要 |
| 注意点 | 少量開始・服用時間調整・医師管理下で使用 |
補足：
α₁遮断薬の血圧低下リスクを比較すると：
| 薬剤名 | 一般名 | α₁受容体選択性 | 血圧低下作用 | バイアグラ併用注意度 |
|---|---|---|---|---|
| ミニプレス | プラゾシン | 非選択的 | 強 | ★★★★★ |
| カルデナリン | ドキサゾシン | α₁A/B選択的 | 中 | ★★★★☆ |
| ハルナール | タムスロシン | α₁A選択的 | 弱 | ★★☆☆☆ |
| アビショット | ナフトピジル | α₁D選択的 | 中 | ★★★☆☆ |
| デタントール | ブナゾシン | 非選択的＋中枢作用 | 中～高 | ★★★★☆ |
| ユリーフ | シロドシン | α₁A選択的 | 低 | ★★☆☆☆ |
| ハイトラシン | テラゾシン | α₁A/B非選択的 | 中～高 | ★★★★☆ |
➡ タムスロシンは血圧への影響が少なく、バイアグラ併用も比較的安全ですが、医師の管理下で使用することが推奨されます。
