バイアグラの併用注意薬のフリバスとは
バイアグラ（シルデナフィル）と フリバス（一般名：ナフトピジル） の併用は、血圧低下のリスクがあるため「併用注意薬」 に分類されます。
フリバスとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 一般名 | ナフトピジル（Naftopidil） |
| 薬効分類 | α₁受容体遮断薬（α₁D選択的） |
| 主な効能 | 前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善 |
| 特徴 | α₁D受容体に選択的 → 前立腺や膀胱頸部に作用し、血圧低下作用は中程度 |
作用機序
ナフトピジル（フリバス）は、主に前立腺・膀胱頸部の α₁D受容体を遮断 します。
- 尿道や膀胱の平滑筋を緩める → 排尿がスムーズになる
- α₁D受容体選択性が高いので血圧低下作用は中程度で、他のα₁遮断薬よりやや軽め
バイアグラとの併用注意理由
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| バイアグラの作用 | PDE5阻害 → 血管平滑筋弛緩 → 血圧低下 |
| フリバスの作用 | α₁D遮断 → 血管平滑筋への作用は弱めだが、血圧低下作用あり |
| 併用時のリスク | 血圧低下作用が相加 → 立ちくらみ、めまいのリスクがある |
| 症状 | 軽い立ちくらみ、めまい、高齢者では注意が必要 |
注意すべき人
- 高齢者
- 低血圧傾向の方
- 他の降圧薬を併用している方
- バイアグラ初回使用者
医師の調整例
- 少量から開始（バイアグラ25mgなど）
- 服用間隔をずらす（例：フリバスは朝、バイアグラは夜）
- 初回は座位や臥位で服用
- 血圧やめまいの症状を観察
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬名 | フリバス（ナフトピジル） |
| 薬効分類 | α₁D受容体遮断薬 |
| 主な効能 | 前立腺肥大症による排尿障害の改善 |
| バイアグラとの関係 | 血圧低下作用は中程度 → 注意が必要 |
| 注意点 | 少量開始・服用時間調整・医師管理下で使用 |
補足：α₁遮断薬の血圧低下リスクを比較すると：
| 薬剤名 | 一般名 | α₁受容体選択性 | 血圧低下作用 | バイアグラ併用注意度 |
|---|---|---|---|---|
| ミニプレス | プラゾシン | 非選択的 | 強 | ★★★★★ |
| カルデナリン | ドキサゾシン | α₁A/B選択的 | 中 | ★★★★☆ |
| ハルナール | タムスロシン | α₁A選択的 | 弱 | ★★☆☆☆ |
| アビショット/フリバス | ナフトピジル | α₁D選択的 | 中 | ★★★☆☆ |
| デタントール | ブナゾシン | 非選択的＋中枢作用 | 中～高 | ★★★★☆ |
| ユリーフ | シロドシン | α₁A選択的 | 低 | ★★☆☆☆ |
| ハイトラシン | テラゾシン | α₁A/B非選択的 | 中～高 | ★★★★☆ |
➡ フリバスは血圧低下作用が中程度で、バイアグラ併用では立ちくらみ・めまいに注意 すれば比較的安全とされています。
