バイアグラの併用注意薬のアデタントールとは
バイアグラ(シルデナフィル)と アデタントール(一般名:ウラピジル) の併用も、血圧低下のリスクがあるため「併用注意薬」 に分類されます。
アデタントールとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 一般名 | ウラピジル(Urapidil) |
| 薬効分類 | α₁受容体遮断薬(α₁ブロッカー)・中枢性降圧薬 |
| 主な効能 | 高血圧症、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善(適応外使用も) |
| 特徴 | α₁遮断作用に加えて、中枢のセロトニン受容体にも作用し、血圧を安定化させる特徴がある |
作用機序
ウラピジル(アデタントール)は、
主に 血管平滑筋のα₁受容体を遮断 することで血管を拡張し、血圧を下げます。
さらに:
- 中枢の 5-HT₁A受容体刺激作用 により、交感神経の興奮を抑制
- その結果、血圧を下げすぎず安定させる という特徴を持ちます
つまり、「末梢でも中枢でも血圧をコントロールするタイプの降圧薬」です。
バイアグラとの併用注意理由
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| バイアグラの作用 | PDE5阻害 → cGMP増加 → 平滑筋弛緩 → 血管拡張 → 血圧低下 |
| アデタントールの作用 | α₁遮断+中枢作用 → 血管拡張・血圧低下 |
| 併用時のリスク | 両者が相加的に作用 → 急激な血圧低下・起立性低血圧・失神 などの危険性 |
| 症状 | めまい、ふらつき、立ちくらみ、失神、動悸、倦怠感など |
特に注意が必要な人
- 高齢者
- 低血圧ぎみの方
- 他の降圧薬を併用している方
- 初めてバイアグラを服用する方
医師が行う調整の例
- 服用時間をずらす
例:アデタントールを朝、バイアグラを夜など - 少量(バイアグラ25mg)から開始
- 初回は立たずに様子をみる(起立性低血圧を避ける)
- 血圧変化をモニタリング
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬名 | アデタントール(ウラピジル) |
| 薬効分類 | α₁遮断薬+中枢性降圧薬 |
| 主な効能 | 高血圧の改善、前立腺肥大症(適応外) |
| バイアグラとの関係 | 両方とも血管拡張作用 → 血圧低下リスク増加 |
| 注意点 | 同時服用を避ける・服用時間をずらす・低用量開始・医師管理下で使用 |
参考:他のα₁遮断薬との比較
| 薬剤名 | 一般名 | 主な受容体選択性 | 中枢作用 | 主な用途 | バイアグラ併用リスク |
|---|---|---|---|---|---|
| ミニプレス | プラゾシン | α₁A/B/D非選択的 | なし | 高血圧・前立腺肥大 | ★★★★★(高) |
| カルデナリン | ドキサゾシン | α₁A/B選択的 | なし | 高血圧・前立腺肥大 | ★★★★☆ |
| ハルナール | タムスロシン | α₁A選択的 | なし | 前立腺肥大症 | ★★☆☆☆ |
| アビショット | ナフトピジル | α₁D選択的 | なし | 前立腺肥大症 | ★★★☆☆ |
| アデタントール | ウラピジル | α₁非選択的 | あり(中枢作用) | 高血圧 | ★★★★☆ |
アデタントールは血圧低下作用が比較的強く、併用リスクも高め と考えられます。
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新宿ウエストクリニック院長
安心の医師略歴・著書、メディア履歴臨床経験豊富な当院医師の論文
Dr. 入江
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