バイアグラの併用注意薬のデタントールとは
バイアグラ（シルデナフィル）と デタントール（一般名：ブナゾシン） の併用も、血圧低下のリスクがあるため「併用注意薬」 に分類されます。
デタントールとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 一般名 | ブナゾシン塩酸塩（Bunazosin hydrochloride） |
| 薬効分類 | α₁受容体遮断薬（α₁ブロッカー） |
| 主な効能 |
本態性高血圧症、腎性高血圧症、褐色細胞腫による高血圧症
|
| 特徴 | ブナゾシン塩酸塩は心血管系のα1受容体を選択的に遮断し、末梢血管抵抗を減少し、降圧作用を示す。 |
作用機序
ブナゾシン（デタントール）は、主に 血管平滑筋のα₁受容体を遮断 することで血管を拡張し、血圧を下げます。
さらに：
- 中枢の 5-HT₁A受容体刺激作用 により、交感神経の興奮を抑制
- その結果、血圧を下げすぎず安定させる という特徴を持ちます
つまり、「末梢でも中枢でも血圧をコントロールするタイプの降圧薬」です。
バイアグラとの併用注意理由
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| バイアグラの作用 | PDE5阻害 → cGMP増加 → 平滑筋弛緩 → 血管拡張 → 血圧低下 |
| デタントールの作用 | α₁遮断＋中枢作用 → 血管拡張・血圧低下 |
| 併用時のリスク | 両者が相加的に作用 → 急激な血圧低下・起立性低血圧・失神 などの危険性 |
| 症状 | めまい、ふらつき、立ちくらみ、失神、動悸、倦怠感など |
特に注意が必要な人
- 高齢者
- 低血圧ぎみの方
- 他の降圧薬を併用している方
- 初めてバイアグラを服用する方
医師が行う調整の例
- 服用時間をずらす
例：デタントールを朝、バイアグラを夜など - 少量（バイアグラ25mg）から開始
- 初回は立たずに様子をみる（起立性低血圧を避ける）
- 血圧変化をモニタリング
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬名 | デタントール（ブナゾシン塩酸塩） |
| 薬効分類 | α₁遮断薬＋中枢性降圧薬 |
| 主な効能 | 高血圧の改善、前立腺肥大症（適応外） |
| バイアグラとの関係 | 両方とも血管拡張作用 → 血圧低下リスク増加 |
| 注意点 | 同時服用を避ける・服用時間をずらす・低用量開始・医師管理下で使用 |
参考：他のα₁遮断薬との比較
| 薬剤名 | 一般名 | 主な受容体選択性 | 中枢作用 | 主な用途 | バイアグラ併用リスク |
|---|---|---|---|---|---|
| ミニプレス | プラゾシン | α₁A/B/D非選択的 | なし | 高血圧・前立腺肥大 | ★★★★★（高） |
| カルデナリン | ドキサゾシン | α₁A/B選択的 | なし | 高血圧・前立腺肥大 | ★★★★☆ |
| ハルナール | タムスロシン | α₁A選択的 | なし | 前立腺肥大症 | ★★☆☆☆ |
| アビショット | ナフトピジル | α₁D選択的 | なし | 前立腺肥大症 | ★★★☆☆ |
| デタントール | ブナゾシン塩酸塩 | α₁非選択的 | あり（中枢作用） | 高血圧 | ★★★★☆ |
デタントールは血圧低下作用が比較的強く、併用リスクも高め と考えられます。
