バイアグラの併用注意薬のアデタントールとは

バイアグラ(シルデナフィル)と アデタントール(一般名:ウラピジル) の併用も、血圧低下のリスクがあるため「併用注意薬」 に分類されます。


アデタントールとは

項目 内容
一般名 ウラピジル(Urapidil)
薬効分類 α₁受容体遮断薬(α₁ブロッカー)・中枢性降圧薬
主な効能 高血圧症、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善(適応外使用も)
特徴 α₁遮断作用に加えて、中枢のセロトニン受容体にも作用し、血圧を安定化させる特徴がある

作用機序

ウラピジル(アデタントール)は、
主に 血管平滑筋のα₁受容体を遮断 することで血管を拡張し、血圧を下げます。

さらに:

  • 中枢の 5-HT₁A受容体刺激作用 により、交感神経の興奮を抑制
  • その結果、血圧を下げすぎず安定させる という特徴を持ちます

つまり、「末梢でも中枢でも血圧をコントロールするタイプの降圧薬」です。


バイアグラとの併用注意理由

項目 内容
バイアグラの作用 PDE5阻害 → cGMP増加 → 平滑筋弛緩 → 血管拡張 → 血圧低下
アデタントールの作用 α₁遮断+中枢作用 → 血管拡張・血圧低下
併用時のリスク 両者が相加的に作用 → 急激な血圧低下・起立性低血圧・失神 などの危険性
症状 めまい、ふらつき、立ちくらみ、失神、動悸、倦怠感など

特に注意が必要な人

  • 高齢者
  • 低血圧ぎみの方
  • 他の降圧薬を併用している方
  • 初めてバイアグラを服用する方

医師が行う調整の例

  1. 服用時間をずらす
    例:アデタントールを朝、バイアグラを夜など
  2. 少量(バイアグラ25mg)から開始
  3. 初回は立たずに様子をみる(起立性低血圧を避ける)
  4. 血圧変化をモニタリング

まとめ

項目 内容
薬名 アデタントール(ウラピジル)
薬効分類 α₁遮断薬+中枢性降圧薬
主な効能 高血圧の改善、前立腺肥大症(適応外)
バイアグラとの関係 両方とも血管拡張作用 → 血圧低下リスク増加
注意点 同時服用を避ける・服用時間をずらす・低用量開始・医師管理下で使用

参考:他のα₁遮断薬との比較

薬剤名 一般名 主な受容体選択性 中枢作用 主な用途 バイアグラ併用リスク
ミニプレス プラゾシン α₁A/B/D非選択的 なし 高血圧・前立腺肥大 ★★★★★(高)
カルデナリン ドキサゾシン α₁A/B選択的 なし 高血圧・前立腺肥大 ★★★★☆
ハルナール タムスロシン α₁A選択的 なし 前立腺肥大症 ★★☆☆☆
アビショット ナフトピジル α₁D選択的 なし 前立腺肥大症 ★★★☆☆
アデタントール ウラピジル α₁非選択的 あり(中枢作用) 高血圧 ★★★★☆

アデタントールは血圧低下作用が比較的強く、併用リスクも高め と考えられます。


 

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新宿ウエストクリニック院長

安心の医師略歴・著書、メディア履歴
臨床経験豊富な当院医師の論文

入江武志 医師 Dr. 入江

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