ED薬 × CYP3A4阻害薬併用注意一覧表

ED治療薬（シルデナフィル・タダラフィル・バルデナフィル）と、CYP3A4阻害薬（強・中・弱）との併用リスクを 血中濃度上昇の程度と注意レベル に分けて一覧表にまとめます。

CYP3A4阻害薬の強さ	代表薬剤例	ED薬への影響	臨床上の注意レベル
強力阻害薬	ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、ダルナビル、クラリスロマイシン	血中濃度 2〜5倍以上上昇	併用原則禁止または ED薬用量大幅減（25%程度）必須
中等度阻害薬	エリスロマイシン、フルコナゾール、アタザナビル、ダルナビル低用量	血中濃度 1.5〜2倍上昇	用量半分以下で調整、副作用（頭痛・血圧低下・めまい）注意
弱い阻害薬	シメチジン、イトラコナゾール低用量、グレープフルーツジュース	血中濃度 1.25〜1.5倍上昇	軽度注意、初回は低用量から開始、症状観察

ED薬用量調整
- 強力阻害薬：通常は 原則使用不可 または 25mg/タダラフィル5mg以下
- 中等度阻害薬：用量半分程度に減量
- 弱阻害薬：通常用量可だが慎重に
副作用に注意
- 血圧低下、頭痛、めまい、視覚異常、心拍異常など
間隔調整
- 強力阻害薬との併用時は、ED薬を服用するタイミングを調整（医師判断）
CYP3A4代謝薬との複合リスク
- 他のCYP3A4阻害薬やQT延長薬と併用している場合、さらに血中濃度上昇リスク増