プロテアーゼ阻害薬
「プロテアーゼ阻害薬（Protease Inhibitor, PI）」について整理します。HIV治療やCYP3A4関連で重要な薬です。
1. プロテアーゼ阻害薬とは
- HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の プロテアーゼ酵素 を阻害する薬
- プロテアーゼはウイルスの成熟に必須の酵素
- 阻害すると 未成熟なウイルスが作られず、感染力のあるウイルスが増えない
2. 代表薬
| 薬剤名 | 用途・特徴 | 備考 |
|---|---|---|
| リトナビル | HIV治療 | CYP3A4を強力に阻害、ブースターとしても使用 |
| ダルナビル | HIV治療 | CYP3A4阻害作用あり、併用薬注意 |
| アタザナビル | HIV治療 | CYP3A4阻害作用、中等度 |
| ロピナビル | HIV治療 | リトナビルと併用で効果増強 |
3. 臨床上の特徴・注意点
- CYP3A4強力阻害薬
- 脂質異常・糖代謝異常
- 長期投与で 高脂血症や糖尿病 のリスク増
- QT延長
- 一部薬剤（アタザナビル、ロピナビル併用時）はQT延長の可能性あり
- ブースター併用
- リトナビルは他のPIの血中濃度を上げるため 少量併用（ブースター） されることが多い
4. まとめ
- プロテアーゼ阻害薬は HIV成熟阻害薬
- CYP3A4強力阻害薬 が多く、他薬との併用で副作用リスクが高い
- ED薬やQT延長薬との併用は特に注意が必要
