バイアグラの併用注意薬のレニベースとは
バイアグラ（シルデナフィル）と レニベース（一般名：エナラプリル） の併用は、血圧低下のリスクがあるため「併用注意薬」 に分類されます。
レニベースとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 一般名 | エナラプリル（Enalapril） |
| 薬効分類 | ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬） |
| 主な効能 | 高血圧症、心不全、左室機能障害 |
| 特徴 | 血管を収縮させるアンジオテンシンⅡの生成を抑制 → 血管拡張 → 血圧低下 |
作用機序
エナラプリルは：
- ACE阻害作用
- アンジオテンシンⅠ → アンジオテンシンⅡへの変換を抑制
- アンジオテンシンⅡは血管収縮作用があるため → 血圧低下
- ブラジキニン増加
- 血管拡張作用を補助
→ 全身血管抵抗が低下 → 血圧低下作用が発生
バイアグラとの併用注意理由
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| バイアグラの作用 | PDE5阻害 → 血管拡張 → 血圧低下 |
| レニベースの作用 | ACE阻害 → 血圧低下 |
| 併用時のリスク | 血圧低下作用が相加 → 立ちくらみ・めまい・失神 の可能性 |
| 症状 | ふらつき、めまい、動悸、転倒リスク |
注意すべき人
- 高齢者
- 低血圧傾向の方
- 他の降圧薬を併用している方
- バイアグラ初回使用者
医師の調整例
- 少量から開始（バイアグラ25mgなど）
- 服用間隔をずらす（例：レニベースは朝、バイアグラは夜）
- 初回は座位や臥位で服用
- 血圧や症状を観察
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬名 | レニベース（エナラプリル） |
| 薬効分類 | ACE阻害薬 |
| 主な効能 | 高血圧症、心不全、左室機能障害 |
| バイアグラとの関係 | 血圧低下作用が相加 → 注意が必要 |
| 注意点 | 少量開始・服用時間調整・医師管理下で使用 |
補足：
ACE阻害薬はカルシウム拮抗薬やα₁遮断薬と同様、バイアグラとの併用で 血圧低下リスク があるため、特に高齢者や降圧薬併用者では注意が必要です。
