Ca拮抗薬とARB
「Ca拮抗薬」と「ARB」について整理します。両方とも高血圧治療薬で、作用機序が異なります。
1. Ca拮抗薬（カルシウム拮抗薬、Calcium Channel Blocker, CCB）
作用：
- 血管の平滑筋細胞にあるカルシウムチャネルをブロック
- 血管の収縮を抑えて、血管を拡張
- 結果として血圧が下がる
種類：
特徴：
- 血圧を下げるのが主目的
- ジヒドロピリジン系は動悸やむくみの副作用に注意
2. ARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）
作用：
- アンジオテンシンIIという血管収縮ホルモンの受容体（AT1受容体）をブロック
- 血管収縮やアルドステロン分泌を抑制
- 結果として血圧が下がる
代表薬：
特徴：
- 腎保護作用もあるため、糖尿病や慢性腎臓病の患者にもよく使われる
- 咳の副作用が少ない（ACE阻害薬より）
3. 両者の違い・使い分け
| 特徴 | Ca拮抗薬 | ARB |
|---|---|---|
| 作用機序 | 血管平滑筋のカルシウムチャネル阻害 | アンジオテンシンII受容体遮断 |
| 主な効果 | 血管拡張 | 血圧低下、腎保護 |
| 副作用 | むくみ、動悸、頭痛 | 高カリウム血症、まれに腎機能悪化 |
| 適応 | 高血圧、狭心症 | 高血圧、糖尿病性腎症、心不全など |
