バイアグラの併用禁忌薬である硝酸イソソルビドとは
バイアグラ（シルデナフィル）と 硝酸イソソルビド（Isosorbide dinitrate, ISDN） は 併用禁忌薬 に分類されます。理由は 急激かつ重度の血圧低下のリスクがあるため です。
硝酸イソソルビドとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬効分類 | 硝酸薬（血管拡張薬） |
| 主な効能 | 狭心症の発作予防・治療 |
| 特徴 | 血管平滑筋を弛緩させ血管拡張 → 心臓への負荷軽減、血圧低下作用 |
禁忌の理由
- 血圧低下作用の相加
- バイアグラ（PDE5阻害薬）も血管拡張作用により血圧を下げる
- 硝酸イソソルビドも血管拡張作用 → 併用で 過度の血圧低下
- 致命的リスク
- 急激な血圧低下 → 失神、ショック、心停止の可能性
- 短時間で作用が出るため、併用は非常に危険
- 作用機序の重複
- 両者とも NO–cGMP経路 を介して血管拡張作用を発揮する
- 相乗作用により危険度が極めて高い
医師による対応
- 硝酸イソソルビドを使用している場合、バイアグラの服用は 絶対に避ける
- バイアグラ服用後に硝酸薬が必要な場合は 最低24時間以上の間隔を空ける（タダラフィルは48時間以上）
- 緊急時も併用は 禁忌
まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 薬名 | 硝酸イソソルビド（Isosorbide dinitrate） |
| 薬効分類 | 硝酸薬（血管拡張薬） |
| 主な効能 | 狭心症発作の予防・治療 |
| バイアグラとの関係 | 血圧低下作用が相加 → 併用禁忌 |
| 注意点 | 緊急時でも併用不可。医師指導の下で代替治療を検討 |
補足：
- 硝酸イソソルビドは 硝酸薬の代表例 であり、硝酸イソソルビドモノニトレートやニトログリセリンなど、他の硝酸薬もバイアグラとの併用は 絶対禁忌 です。
- PDE5阻害薬と硝酸薬の組み合わせによる血圧低下は 生命に関わるため非常に危険 です。
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新宿ウエストクリニック院長
安心の医師略歴・著書、メディア履歴臨床経験豊富な当院医師の論文
Dr. 入江
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