前立腺肥大とは

前立腺肥大（ぜんりつせんひだい）とは、前立腺が大きくなる状態で、医学的には「良性前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）」と呼ばれます。これは加齢に伴って非常に一般的に見られる病態で、特に50歳以上の男性に多く発生します。

前立腺肥大の原因

前立腺肥大の正確な原因は完全には解明されていませんが、加齢や男性ホルモン（特にテストステロン）の影響が関与していると考えられています。年を重ねると、前立腺内の細胞が増殖し、前立腺が肥大することが多くなります。

前立腺肥大の主な症状

前立腺が大きくなると、尿道が圧迫され、さまざまな排尿に関連する症状が現れることがあります。主な症状には以下のようなものがあります。

1. 排尿困難:
   • 尿が出にくくなる、または排尿を開始するのに時間がかかることがあります。
2. 頻尿:
   • 特に夜間に何度もトイレに行きたくなることがあります（夜間頻尿）。
3. 尿漏れ:
   • トイレに間に合わず、尿漏れが生じることがあります。
4. 残尿感:
   • 排尿後にまだ尿が残っている感じがすることがあります。
5. 尿の勢いが弱い:
   • 尿の流れが弱く、細くなることがあります。

前立腺肥大の診断と治療

診断は、患者の症状を聞き、直腸診、超音波検査、尿検査、血液検査（PSA検査など）を通じて行います。治療は、症状の重さや生活への影響に基づいて選択されます。

1. 薬物療法:

• アルファブロッカー: 尿道を取り囲む筋肉をリラックスさせ、排尿を容易にします。
• 5α還元酵素阻害薬: 前立腺を縮小させるための薬です。

2. 手術療法:

• 症状が重く、薬物療法が効果を示さない場合に行われます。代表的な手術には、前立腺の一部を切除する「経尿道的前立腺切除術（TURP）」があります。

3. ライフスタイルの改善:

• カフェインやアルコールの摂取を控えることや、夜間の水分摂取を制限することなどで、症状の管理が可能な場合もあります。

前立腺肥大は命に関わることは少ないですが、生活の質に大きな影響を与えることがあるため、症状が気になる場合は早めに医師に相談することが推奨されます。

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