AGA主要治療薬 比較表 (フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル)
AGA治療で代表的な内服薬・外用薬の効果・安全性・特徴をまとめた比較表を作成しました。国内承認薬であるフィナステリド、デュタステリド、そしてミノキシジル外用を中心に解説します。
AGA主要治療薬 比較表
| 項目 | フィナステリド内服 | デュタステリド内服 | ミノキシジル外用 |
|---|---|---|---|
| 承認状況 | 国内承認済（男性型脱毛症） | 国内承認済（男性型脱毛症） | 国内承認済（男女とも） |
| 作用機序 | 5α-リダクターゼ2型阻害 | 5α-リダクターゼ1・2型阻害 | 血管拡張作用による血流改善 |
| 投与方法 | 1日1mg内服 | 1日0.5mg内服 | 1日2回、頭皮外用 |
| 効果発現時期 | 約3〜6ヶ月 | 約3〜6ヶ月 | 約4〜6ヶ月 |
| 主な効果 | DHT抑制による脱毛抑制・発毛促進 | より強力なDHT抑制・脱毛抑制・発毛促進 | 毛包の成長期延長、血流改善 |
| 効果の強さ | 中〜高 | 高 | 中 |
| 適応対象 | 男性のみ | 男性のみ | 男性・女性両方 |
| 副作用の主な内容 | 性欲低下、勃起障害（1〜2%） | 性欲低下、勃起障害（1〜3%） | 頭皮のかゆみ・発疹、一時的な脱毛 |
| 安全性 | 長期使用データ豊富 | 長期使用データ増加中 | 比較的安全（外用薬のため全身副作用少） |
| 服用制限・禁忌 | 妊婦・女性不可 | 妊婦・女性不可 | 妊婦・18歳未満は慎重使用 |
| 使用継続の必要性 | あり（中止すると効果消失） | あり（中止すると効果消失） | あり（中止すると効果消失） |
| 費用感（目安） | 安価（ジェネリックあり） | やや高価 | 市販薬あり、価格は製品による |
| 備考 | PSA値に影響 | PSA値に影響 | 初期脱毛あり、使用中は継続が重要 |
補足説明
- デュタステリドはフィナステリドよりも広い範囲の5α-リダクターゼを阻害し、DHT抑制効果が強い反面、副作用も若干多いとされます。ただし大きな差はありません。
- ミノキシジル外用は血流改善による発毛効果があり、男女両方に適応がある数少ない薬剤です。副作用は局所的なかぶれやかゆみが主です。
- 3剤は単独使用でも効果がありますが、組み合わせることで相乗効果が期待できるため、併用療法もよく行われます。
- 女性型脱毛症には内服薬の承認がなく、ミノキシジル外用が中心の治療となります。
