ACE阻害薬
「ACE阻害薬」は高血圧治療薬の代表格で、ARBと似た作用経路ですが少し違います。
1. ACE阻害薬とは
正式名称: アンジオテンシン変換酵素阻害薬（Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor）
作用機序:
- アンジオテンシンI → アンジオテンシンII の変換を阻害
- アンジオテンシンIIは血管を収縮させて血圧を上げるホルモン
- これを作らせないことで血圧が下がる
- アルドステロン分泌の抑制
- ナトリウムと水の再吸収を抑え、血圧低下に寄与
2. 代表薬
| 薬剤名 | 用途 |
|---|---|
| カプトプリル | 高血圧、心不全 |
| エナラプリル | 高血圧、心不全 |
| リシノプリル | 高血圧、心不全、糖尿病性腎症 |
3. 特徴・副作用
- 利点: ARBと同様に腎保護作用があり、糖尿病腎症などにも使用される
- 副作用:
- 空咳（乾性咳嗽）が出やすい（ARBより多い）
- 高カリウム血症、血圧低下、まれに血管浮腫
4. ARBとの違い
| 特徴 | ACE阻害薬 | ARB |
|---|---|---|
| 作用部位 | ACE（アンジオテンシンI → II変換） | AT1受容体 |
| 咳の副作用 | 多い | 少ない |
| 腎保護 | あり | あり |
| 血圧低下 | あり | あり |
まとめ
- ACE阻害薬は アンジオテンシンIIの生成を抑えて血圧を下げる薬
- ARBより咳の副作用が出やすい
- 高血圧・心不全・腎症予防に使われる
