PDE5阻害薬禁忌＋併用注意一覧表

【統合一覧表】PDE5阻害薬（ED治療薬）禁忌＋併用注意

※禁忌＝使用不可／併用注意＝条件付き使用（用量・間隔調整）の前提です。

分類	内容・代表例	シルデナフィル (バイアグラ)	タダラフィル (シアリス)	バルデナフィル (レビトラ)	実務的コメント
絶対禁忌	硝酸薬（ニトログリセリン等）	禁忌	禁忌	禁忌	致死的低血圧。最重要
	NO供与薬（ニコランジル）	禁忌	禁忌	禁忌	日本で特に多い
	重度心血管疾患	禁忌	禁忌	禁忌	不安定狭心症など
	最近の心筋梗塞・脳卒中	禁忌	禁忌	禁忌	原則6か月以内
	重度低血圧	禁忌	禁忌	禁忌	90/50mmHg未満目安
	重度肝障害	禁忌	禁忌	禁忌	Child-Pugh C
	女性・小児	禁忌	禁忌	禁忌	適応外
特有の絶対禁忌	QT延長症候群	―	―	禁忌	バルデナフィル特有
	クラスIA・III抗不整脈薬	―	―	禁忌	アミオダロン等
原則禁忌・高度注意	網膜色素変性症	原則禁忌	原則禁忌	原則禁忌	PDE6影響
	強力CYP3A4阻害薬	回避	超低用量	回避	PI系など
併用注意	α遮断薬	注意	注意	注意	起立性低血圧
	降圧薬全般	注意	注意	注意	相加的血圧低下
	中等度CYP3A4阻害薬	用量調整	用量調整	用量調整	初回低用量
	CYP3A4誘導薬	効果減弱	効果減弱	効果減弱	無効例の原因
	抗真菌薬（アゾール系）	注意	注意	注意	濃度上昇
	HIV治療薬	回避	低用量	回避	実務はタダラフィル
	グレープフルーツ	注意	注意	注意	連日摂取NG
	アルコール（多量）	注意	注意	注意	めまい・失神