テストステロンがアクセル、ストレスとプロラクチンがブレーキ
男性の性欲（リビドー）を「ホルモンの相互作用」として理解するための整理です。ED・テストステロン／DHT・AGA治療・40–50代変化を前提に、誤解されやすい点を正しつつ実務に使える形で解説します。
男性の性欲とホルモンの関係（全体像）
結論（最重要）
男性の性欲は「単一ホルモン」ではなく、テストステロンを軸に、抑制ホルモンとの“バランス”で決まる
1 中枢司令塔：テストステロン（T）
役割
- 性的欲求・性的空想の発生
- やる気・自信・活力
- 勃起を支えるNO産生の土台
特徴
- 脳（視床下部・報酬系）に直接作用
- 数値が正常でも
- 遊離T低下
- SHBG高値
で性欲低下は起きる
性欲低下の主因No.1
2 末端実行役：DHT
役割
- 陰茎・前立腺・体毛・毛包
- 勃起維持の補助
特徴
- テストステロンの約5倍の作用
- 脳への影響は弱い
AGA治療でDHTを下げても性欲は通常「維持」される
→ 落ちる人は感受性・中枢要因が絡む
3 ブレーキ役：プロラクチン
役割
- 射精後の「賢者タイム」
- 性欲抑制
問題になるケース
- 抗精神病薬
- 下垂体疾患
- 慢性ストレス
高値だと
→ 性欲↓
→ 勃起↓
→ オーガズム鈍麻
4 間接抑制：コルチゾール（ストレス）
役割
- 本来は生命維持ホルモン
性欲への影響
- テストステロン合成を直接抑制
- 自律神経を交感神経優位に
性欲があるのに反応しない
→ ストレス性が多い
5 変換の罠：エストロゲン
由来
- テストステロンが脂肪組織で変換
問題点
- 肥満・加齢で増加
- 性欲・勃起ともに抑制
テストステロン値が正常でも体脂肪が多いと性欲は落ちる
6 ドーパミン（ホルモン様神経伝達物質）
役割
- 欲求・報酬・快感
問題
- ポルノ過多・刺激過剰
→ ドーパミン枯渇
→ 性欲低下
「ホルモン異常がないのに性欲がない」
→ ここが原因のことが多い
7 ホルモンバランスの典型パターン
| 状態 | ホルモン像 |
|---|---|
| 健康 | T↑／DHT適正／抑制ホルモン低 |
| 加齢 | T↓／SHBG↑ |
| ストレス | コルチゾール↑ |
| 肥満 | エストロゲン↑ |
| 薬剤性 | プロラクチン↑ or 中枢抑制 |
8 よくある誤解
X DHT＝性欲ホルモン
X 数値が正常＝問題なし
X 年齢＝性欲低下確定
O 性欲は「脳 × ホルモン × 生活」
9 チェックポイント
- 朝勃ち頻度
- 性的空想の有無
- 睡眠時間
- 体脂肪率
- 服薬歴（AGA・SSRI）
まとめ
男性の性欲は「テストステロンがアクセル、ストレスとプロラクチンがブレーキ」
