性欲があるのにEDになる理由
「性欲はあるのにEDになる」のは、医学的にとてもよくある現象です。
結論から言うと――
性欲（やりたい）と勃起（できる）は、別の回路で動いている
からです。原因を体系的に整理します。
① まず全体像（重要）
性欲（脳・ホルモン）
↓
性的興奮（脳）
↓
自律神経（副交感神経）
↓
陰茎血管拡張（NO → cGMP）
↓
勃起
どこか1つでも詰まるとEDになります
性欲は「入口」、勃起は「物理現象」
② よくある5大原因（性欲ありED）
① 血管の問題（最頻）
動脈硬化・血流低下
- 陰茎動脈は心臓の1/3の太さ
→ 最初に詰まりやすい - 糖尿病・高血圧・喫煙・脂質異常
特徴
- 朝勃ち減少
- PDE5阻害薬が効きにくい
② 神経の問題
自律神経の切り替え不全
- 交感神経優位（緊張・不安・疲労）
- 副交感神経が入らない
原因
- 仕事ストレス
- 睡眠不足
- 過剰カフェイン
③ 心因性（パフォーマンス不安）
- 「失敗したらどうしよう」
- 過去の中折れ体験
特徴
- 一人では勃起する
- 朝勃ちはある
- 本番のみダメ
性欲はむしろ強い
④ 薬剤性ED（非常に多い）
| 薬剤 | 影響 |
|---|---|
| 抗うつ薬（SSRI） | 性欲↓・勃起↓ |
| α遮断薬 | 血圧低下 |
| 降圧薬（β遮断） | 神経抑制 |
| AGA治療薬 | 性欲影響は個人差 |
※ 性欲は残るケースが多い
⑤ ホルモンの「質」の問題
- テストステロン値は正常
- しかし
- 睡眠不足
- 肥満
- 炎症
→ NO産生低下
結果
- やる気はある
- 体が反応しない
③ 「性欲ありED」の典型パターン
| 状況 | 示唆 |
|---|---|
| 朝勃ちあり | 心因性 |
| 朝勃ちなし | 血管・神経 |
| オナニーOK | 心因性 |
| 薬で改善 | 血管系 |
| 薬が効かない | 神経・ホルモン |
④ なぜPDE5阻害薬が効かないことがある？
PDE5阻害薬はNOが出ている前提
- ストレス
- 睡眠不足
- 神経遮断
→ NOが出ない
→ 薬の土台がない
⑤ 重要な誤解
X 性欲がある＝勃起できる
X ED＝心の問題
O EDは全身疾患のサイン
O 心因＋器質が混在することが多い
⑥ チェックリスト
- 朝勃ちはあるか
- 一人では可能か
- 睡眠時間
- 服薬歴（過去含む）
- 糖尿病・喫煙歴
⑦ 改善戦略
- 睡眠・ストレス是正
- 血流改善（運動・禁煙）
- 薬剤調整
- PDE5阻害薬の正しい使い方
- 心理的介入（CBT）
