取得性（二次性）早漏とは
取得性（二次性）早漏
定義：
取得性早漏（Secondary / Acquired Premature Ejaculation, SPE）は、以前は射精のコントロールができていた男性が、途中から早く射精してしまうようになった状態を指します。
- 性経験の途中から発生
- 以前は射精までのコントロールが可能だった
- 持続性があり、本人・パートナーに困難をもたらす
一次性（生涯性）との大きな違いは 発症時期が途中からであること です。
原因
取得性早漏は 心理的要因・身体的要因・併発症状が絡むことが多い とされます。
1. 心理的要因
- 性的パフォーマンス不安（EDとの関連が多い）
- ストレス、仕事や家庭の緊張
- パートナーとの関係悪化や不安
2. 身体的・生理的要因
- ED（勃起障害）：勃起が弱い場合、射精を早めてしまう傾向
- 前立腺炎・尿道炎：刺激感覚が変化する
- ホルモン異常：テストステロン低下など
- 神経障害・糖尿病性神経障害
3. 薬剤性・外的要因
- 抗うつ薬、降圧薬などの副作用
- 過度のアルコール・喫煙
特徴
| 特徴 | 説明 |
|---|---|
| 発症時期 | 性経験中期以降に新たに発生 |
| 射精時間 | 個人差あり（膣挿入後 1〜3 分以内が目安） |
| コントロール | 以前は可能だったが、コントロール困難に |
| 心理的影響 | 性的不満、パートナーとの関係悪化、自己不信 |
| 原因 | 心理的要因、ED、炎症、ホルモン異常など多因子 |
診断のポイント
- 以前は射精のコントロールが可能だったか を確認
- 発症からの期間と頻度（少なくとも 6 か月以上、性交の大部分で発生）
- 心理的・身体的原因の有無 を評価
取得性早漏は、原因に応じて 原因治療＋射精コントロール治療 が行われることが多いです。
治療方法
取得性早漏は、原因が明確な場合、原因治療が第一選択 です。
1. 原因治療
- EDが背景の場合：PDE5阻害薬（バイアグラなど）で勃起維持を改善
- 前立腺炎・尿道炎：抗菌薬・抗炎症薬
- ホルモン異常：テストステロン補充療法など
2. 射精コントロール治療
- SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）：射精時間延長
- 局所麻酔クリーム・スプレー：陰茎感度の一時的低下
- 行動療法：Stop & Start、Squeeze法など
3. 心理カウンセリング
- パフォーマンス不安、ストレス、関係性改善をサポート
- カップル療法やセックスセラピーが有効
ポイント
- 取得性早漏は途中発症、生涯性と区別
- 原因は心理的・身体的・薬剤性など多因子
- 治療は 原因に応じた治療＋射精コントロール
- 欧米では Secondary Premature Ejaculation (SPE) と呼ばれる
