生涯性（一次性）早漏
生涯性（一次性）早漏とは
定義：
生涯性早漏（Lifelong / Primary Premature Ejaculation, LPE）は、男性が 初めて性的経験を持った時からずっと、射精が自分の望むよりも非常に早く起こり、コントロールできない状態 が続くタイプの早漏です。
- 持続的に発生する
- 典型的には膣挿入後 1分以内に射精
- 自己・パートナーに心理的・性的困難をもたらす
一次性なので 途中から発症する二次性（取得性）早漏とは異なる のが特徴です。
原因
生涯性早漏は、心理的要因よりも 生理的・神経学的要因が大きい と考えられています。
1. 脳・神経の機能
- 脳内 セロトニン受容体（5-HT） の感受性異常
→ 射精抑制シグナルが弱く、射精までの時間が短くなる - 脳の射精中枢（脳幹・下行性抑制路）の過敏
2. 陰茎の感覚過敏
- 神経が敏感で、少ない刺激でも射精反応が起こりやすい
3. 遺伝的要素
- 家族内で早漏傾向が認められることがあり、遺伝の可能性が示唆されています
特徴
| 特徴 | 説明 |
|---|---|
| 発症時期 | 性経験の初期から |
| 射精時間 | 膣挿入後約1分以内が多い |
| コントロール | 自己ではほぼ制御不可能 |
| 心理的影響 | パートナー関係への不満・ストレスを引き起こすことが多い |
| 持続性 | 生涯続く（一次性） |
診断のポイント（欧米・日本共通）
- 挿入後 射精まで約1分
- 射精をコントロールできない
- 性交の大部分で発生
- 本人・パートナーに苦痛がある
DSM-5 では、「少なくとも 6 か月以上、性交の 75〜100％で発生すること」を診断条件に含む場合もあります。
治療方法
生涯性早漏は 心理的原因よりも生理的原因が強いため、薬物療法が中心 です。
1. 薬物療法
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- パロキセチン、セルトラリンなど
- 射精までの時間を延長
- 局所麻酔クリーム・スプレー
- 陰茎感度を一時的に下げる
- 性交直前に使用
2. 行動療法（併用が効果的）
- ストップ＆スタート法（Stop & Start）
- スクイーズ法（Squeeze technique）
- パートナーとのコミュニケーション改善
3. 心理的・カウンセリング
- パフォーマンス不安や性関係のストレス軽減
- セックスセラピーで心理的サポート
ポイントまとめ
- 生涯性早漏は、性経験開始からずっと続く早漏
- 膣挿入後 1分以内に射精することが多い
- 神経生理学的要因が主体で、心理的要因は二次的
- 治療は薬物療法＋行動療法が基本
- 欧米では Premature Ejaculation (PE), Lifelong PE と呼ばれる
