ED多軸分類モデルの特徴

  • 旧来の「心因性・器質性・混合型」より精密
  • 若年性EDやPIEDも自然に配置可能
  • 薬剤性は独立ではなく「原因軸」に配置
  • 国際学会の多因子評価傾向に整合

設計思想は、近年の国際的傾向（病態ベース＋多因子評価）を踏まえ、二軸マトリクス構造としています。

  • Axis1＝どの生理段階で障害が起きているか（病態軸）
  • Axis2＝なぜその障害が起きたのか（原因軸）

ED多軸分類モデル

Axis1：病態（Pathophysiology）

区分 病態カテゴリー 内容
A1-1 中枢性障害 大脳・辺縁系・報酬系の興奮低下
A1-2 脊髄・末梢神経障害 神経伝導の障害
A1-3 血管流入障害 動脈性ED
A1-4 静脈リーク 海綿体静脈閉鎖不全
A1-5 海綿体平滑筋障害 NO-cGMP系機能不全
A1-6 内分泌異常 テストステロン低下など
A1-7 受容体・神経可塑性異常 ドーパミン受容体感受性低下（PIED等）
A1-8 混合型 複数病態併存

Axis2：原因（Etiology）

区分 原因カテゴリー 具体例
B2-1 心理的要因 不安・抑うつ・パフォーマンス不安
B2-2 行動・習慣要因 過度ポルノ・マスターベーション習慣
B2-3 生活習慣 喫煙・肥満・運動不足
B2-4 代謝・血管疾患 糖尿病・高血圧・脂質異常
B2-5 神経疾患 脊髄損傷・多発性硬化症
B2-6 ホルモン異常 低テストステロン・甲状腺異常
B2-7 薬剤性 SSRI・抗精神病薬・降圧薬
B2-8 加齢 血管内皮機能低下
B2-9 外傷・術後 前立腺手術後など
B2-10 不明・特発性 明確な原因特定困難

統合マトリクス

Axis1（病態） Axis2（原因） 代表例
中枢性障害 行動・習慣 PIED
中枢性障害 心理的要因 パフォーマンス不安型ED
血管流入障害 代謝疾患 糖尿病性ED
静脈リーク 加齢 高齢者ED
内分泌異常 ホルモン異常 LOH症候群関連ED
海綿体平滑筋障害 薬剤性 SSRI誘発ED
神経障害 外傷・術後 前立腺術後ED

 

ED多軸分類モデル（男性更年期）の位置づけ

分類 Axis1 Axis2 備考
PIED 受容体可塑性異常（脳報酬系ドーパミン・セロトニン系） 行動習慣（ポルノ過剰視聴・自慰習慣） 性刺激依存による中枢適応異常
薬剤性ED 中枢 or 平滑筋（陰茎海綿体） 薬剤作用（PDE5阻害薬以外の副作用・ホルモン変動） 抗うつ薬・降圧薬・抗アンドロゲン薬など
LOH（男性更年期） 内分泌系（テストステロン低下による海綿体・全身影響） 加齢・ホルモン変化 軽度～重度LOHに応じた性機能・全身症状の影響

若年性ED＋PIEDの位置づけ

分類 配置
若年性ED Axis1：中枢性／Axis2：心理・習慣
PIED Axis1：受容体可塑性異常／Axis2：行動習慣
薬剤性ED Axis1：中枢 or 平滑筋／Axis2：薬剤

最終モデル

ED
 ├─ Axis1：病態（どこが壊れているか）
 │    ├─ 中枢
 │    ├─ 神経
 │    ├─ 血管
 │    ├─ 平滑筋
 │    ├─ 内分泌
 │    └─ 可塑性異常
 │
 └─ Axis2：原因（なぜ壊れたか）
      ├─ 心理
      ├─ 行動（PIED）
      ├─ 生活習慣
      ├─ 疾患
      ├─ 薬剤
      ├─ 加齢
      └─ 外傷

ED多軸分類モデルを搭載したEDチェッカー

EDチェッカー 若年性 / PIED対応版

EDチェッカー 男性更年期統合版

©Shinjuku West Clinic & Geneikai Medical Corp., Public Relations. All Rights Reserved.

β1.0 Male Menopause Integrated Version & β1.1 Juvenile PIED Version

As of 2026/03/05